昨日は夜の診察終了後に先月から再開した中部小動物臨床研究会の定例会がありました。

先月同様に会場での発表＋リモートという形でした。

やはり途中で止まったりなかなかまだまだスムーズにはいけません。

勉強会終了後に1回の夜間病院に当院の相馬先生が常勤なので挨拶に行ってきました。

夜間病院らしく3匹がICU、ちょうど行ったときにも肺水腫の挿管と緊急医療という感じでした。

繁忙期を過ぎた7月より日曜日の午後の診察は院長不在になります。

したがって、本日も午後の診察は院長不在で相馬先生のみの診察です。

よろしくお願いします。

これもニューイングランド・ジャーナル・オブ・メディシンに掲載された報告です。

京都大学のグループによる神経細胞に結合することでかゆみを起こすと考えられているタンパク質の一種

「インターロイキン３１（ＩＬ３１）」を標的にした抗体製剤で、ＩＬ３１と神経細胞との結合を防ぐものです。

以前サイトポイントという商品名の犬用の交代制材はすでに製品、当院でも使用しています。

人も同じように効果があることになりました。

犬と同じで自分の抗体というだけなので、人でも重い副作用はないようなので僕のような薬アレルギーでも

比較的安心に使用できそうです。

今日も人の薬でコクレチム軟膏（デルゴシチニブ）が２０２０年１月に承認６月頃より処方されています。

これは昨日のIL31とは違い、題に書いたJAK経路の阻害剤です。

昨日の薬同様に現在獣医で使用されているアポキル（オクラシチニブ）は、このJAK経路を阻害します。

さらに昨日書いたIL31も阻害します。

そういう意味では安全性試験が少ないとはいえ、動物の薬の方がよりよい薬を早期から出している結果となりました。

少し高価ではありますが、安全性も高いので非常に有用な薬です。

かゆみやアレルギーで悩んでいる飼い主さんは1度主治医の先生に相談をしてみてください。

今日の手術は、口腔内メラノーマ＋下顎リンパ節切除と眼瞼腫瘍＋皮膚腫瘍の手術でした。

特に前者の口腔内メラノーマについては、以前からも書かせてもらっているように

転移がしやすい腫瘍の代表です。

口腔内腫瘍の多くは、急に口が腫れてきたとか口臭がひどいなどといってこられます。

同じ悪性でも病理検査で腫瘍の核分裂像の多さなどを見てもらうと同じ悪性でもその後の予後が少し

違ってきます。

今回はリンパも少し硬結感があったため針生検ではなくリンパ節切除にしました。

あとは病理検査で見ていただき、今後の治療方針を飼い主さんと相談することになります。

高齢犬で口の中が気になる場合には、単純な歯周病だけなのか主治医の先生に見ていただくと良いと思います。

土曜日の午後と昨日の日曜日院長不在でご迷惑をおかけしました。

本日は僕の拳くらいの巨大な校門横の腫瘍と腸閉塞の手術でした。

腸閉塞の方は、今回題名の小さいお子さんのおもちゃ類の誤飲でした。

うちの家では、２代目のスズが鉛筆やら消しゴムやぬいぐるみの中のウールなどやりたい放題なので

飼い主さんにも強くはいえません。（笑）常に飼い主が獣医なのにこの腸閉塞になるのか不安です。

おもちゃ類や子供さんお薬が甘かったりするのでそれらの誤飲が多い気がします。

またなかなか痩せないという場合で常に子供さんにぴったりひっついておこぼれをもらおうとするずる賢い犬もいます。

肛門の腫瘍も腸に癒着が心配でしたが、なんとかとることができ後は病理検査の結果を待つばかりです。

以前からお知らせしていますが、本日７月４日（土曜日）の午後の診察と

明日７月５日（日曜日）の１日。院長は不在になります。

混雑をしてお待たせすることもあると思います。

ご迷惑をおかけしますがよろしくお願いします。

また７月より日曜日の午後の診察は、院長不在になります。７月１２日以降の日曜日は

午後の診察は院長不在です。相馬先生１人になりますので、よろしくお願いします。

今回はシャンプーというわけでなく、トリミングをしてもらって病気を早期に発見してもらえることがあるということです。

今日の手術の症例は、先月偶然当院のトリマーさんが、右足首の内側のしこりを見つけていたのですが、今週トリミングの時に

先月よりも大きくなっていっているので、飼い主さんも手術を希望されました。

実際手術をすると一部が腱に付着していて、今回手術をして良かったと思える症例でした。

良くあるところだと皮膚の赤みや痂皮、耳の赤みや厚み、今回のような皮膚の腫瘤などを飼い主さんが気づいていないときに

発見してもらえることがあります。そういう意味ではトリミングは美容という観点以外にも重要性があります。

朝からいろいろ獣医以外のことなど面白い記事がないのかな？といつものように探していると

興味深い報告を発見しました。

湖や池など、川と完全に分断されているのにどうして魚などが出てくるのか？というものでした。

今までの仮説は、魚の卵が鳥のくちばしや羽毛などに付着して、鳥が運んで来るというものだったようです。

単純に以前は川の水が流れていたのではないのか？という感じで思っていました。

２０２０年６月にハンガリーの研究者たちがアメリカの学会で発表したのは

実際カモなどが食べた魚の卵のいくつかがそのまま分に出てくるというものでした。

本当にすごいところに目をつけたという感じです。卵の生存率は0.2％です。

多くの種子が、同じように鳥に運ばれるという観点から、今回のことを実験したのかもしれません。

個人的には勝手に朝からすごいなーとテンションが上がってしまいました。

全く獣医的な話でなくて申し訳ないです。

今日は、眼瞼マスの手術がありました。

主訴は、目やにが出るということでした。

まぶたにできた腫瘍が、角膜を刺激してしまって炎症を起こし目やにが増えていました。

まぶたの腫瘍の多くは良性ですが、どうしても角膜に当たってしまうと角膜が炎症を起こしたり、

角膜のびらんや潰瘍になってしまう場合もあります。

基本的には、外科切除になります。あまりにも大きいと美容外科のような感じになりますが

小さければ、ほとんど目の感じも変わらず手術時間も少なくてすみます。

マイボーム腺腫やメラノーマ（良性）が多いですが、中には扁平上皮がんのような悪性の場合もあります。（特に猫では）

目に何かついている感じの場合には、主治医の先生にみていただくとと良いかと思います。

この時期には、だにの場合もあるのでご注意を！

尿道閉塞の多くは雄猫です。

以前から雄猫の突然死の原因になるので要注意ということを書いてきました。

昨日夕方来院されたのは雄犬です。

雄犬の場合には、猫と違って、ペニスに陰茎骨（いんけいこつ）があるため

その根元の部分で詰まりやすくなります。

暴行でできた結石が何かの拍子に流れてきてしまって、その場所に止まってしまい尿が出にくくなったり

完全に出なくなってしまいます。

通常は尿道の結石を膀胱内に戻すのですが、中には尿道に食い込んだようになってなかなか戻らない場合もあります。

今回は比較的容易に膀胱内に戻せたので、尿が良く出るようになると思います。

中には尿道の結石を療法食で溶けるとやっている患者さんもいましたが、通常療法食は

尿酸化剤があり、それにより尿が酸性になることで結石を溶かします。

従って、尿道の結石の場所には酸性の尿がないので溶解できると言われているストラバイトでも

通常溶けることはありません。シュウ酸カルシウムの方が表面に凹凸があルことが多く尿道の粘膜に食い込んでしまう傾向があると思います。

何よりも雄犬で尿が出にくい、細い、尿が終わった後にボトボト尿がこぼれてしまうなどがある場合には１度主治医の先生に

見てもらうと良いと思います。